市中医医院成功治疗一罕见融椎畸形患者

顽疾困扰十余载  妙手良医一朝除

市中医医院成功治疗一罕见融椎畸形患者

近日，在河池市中医医骨二科，一位康复出院的患者拿着3面分别写给骨二科全体医师、全体护士及主管医师的锦旗，以深情的谢意感谢该科室为其治愈了多年的融椎畸形并神经根受压疾病。

骨伤科医护团队

来自东兰县的46岁女性患者韦某某，患有颈部疼痛伴左上肢麻胀10余年了。10余年间，患者经常出现左前臂及左中指和无名指麻胀等症状，每每夜间被痛醒，严重时不能抬举左臂，极大影响了患者的生活和工作。韦某某曾到区内多家知名医院诊治，但仍没能减轻其的症状。

2019年3月，韦某某因颈部疼痛伴左上肢麻胀病症加重来到市中医医院骨二科求治。骨二科医师经过认真细致的检查，很快确诊韦某某患的是先天性颈椎融合畸形并伴神经根受压。

入院时，患者颈肌紧张，颈椎棘旁稍压痛，压头试验阳性，左侧臂丛神经牵拉试验阳性，hoffman征阴性，左前臂及左中指和左无名指感觉减退，左上肢前屈、后伸及外展均明显受限；颈椎DR、CT检查发现颈2/3、颈6/7先天融合畸形并左侧颈7神经根受压，左侧颈6/7椎间孔明显狭窄。

确诊了病症所在，骨二科专家团队很快为患者制定了详细治疗方案。在征得患者及其家属的同意后，医师为韦某某施行了椎间孔扩大成型+颈神经根减压手术治疗。手术很成功，术后检查患者融合的椎间孔已打开，受压的神经根走行方向均已得到扩大减压（无骨性压迫）；术后患者恢复良好，术后14天患者颈部无疼痛，左上肢上举、内旋、外展基本正常，左上肢麻胀感消失，左手指无胀痛及麻木。

融椎畸形患者术后康复图

据悉，先天性颈椎融合畸形也称颈椎分节不良，此病于1912年首先由Klippel和Feil报道，故称为Klippel-Feil综合征。为两个或两个以上颈椎融合性畸形，表现为颈椎数目减少，颈项缩短，头颈部运动受限，并常伴有其他部位的畸形，少数患者可伴有神经系统障碍。患者颈部较正常人短、枕部发际降低和头部运动受限。颈椎发育畸形可为全部颈椎或几个颈椎融合，也可为椎体、椎板、椎弓和棘突的局部融合。畸形发生的原因并不清楚，通常认为，在胚胎发育过程中，本应形成椎间盘的间叶组织发育障碍，当椎体终板成熟后椎体间叶组织不发生椎间盘或软骨化直至骨化，形成椎体间融合。少数先天性颈椎融合与遗传有关。

（覃永阳 莫华丹）

编辑：梁艳雯                  审核：莫安青