平时外周静脉输液常用最粗针头是9号针头,外径0.9mm,而常用血透穿刺针16G,外径1.6mm,跟献血时的穿刺针头大小相仿,可以想象一下穿刺的难度和穿刺体验是倍受考验的。
对于那些没有做过内瘘手术的病人,每次透析前穿刺对病人来说是万箭穿心般的痛,对护士来说是穿荆度棘般的难。当好的、粗的血管已无处可打,要活下去的话,只有继续血透,怎么办?怎么办?看看下图我们睿智的护士是怎么操作的。打拇指背静脉、食指背静脉,一般食指背静脉平均外径仅0.7-1.2mm,而血透穿刺针内径1.6mm!!!我的神仙护士小姐姐,你们是如何做到的?!足背动脉内径1.8-2.6mm也是直穿经常要打的血管。
这样也就算了,咱们来这样算:目前血透室的病人160多人,其中需穿刺进行血透120余人,每次透析穿刺2针,一针引血上机透析,另一针回血回体内,平均每个病人每周2次透析来算,护士每周要进行的静脉穿刺总共480余次,人均每天穿刺43次左右,这还是顺利穿刺的情况下哦,要是血管条件不好穿刺次数就难说了。妈呦喂,这么大的穿刺量,没有精湛的技艺,这“芭蕾”功底不强,能完美演绎嘛?!
为了提高穿刺技术和成功率,一有空隙,几个护士小姐姐们就聚在一起讨论每个特殊病人的穿刺要领和体会,并做记录。有时候还会和医生一起研讨病人的血管通路问题。
高位瘘的穿刺,上臂肌肉发达,血管深埋肌肉,穿刺难度可想而知,这基本上算是“灭绝师太”级别的静脉穿刺,至此,你会不会像我一样羡慕和钦佩她们呢! 时常看到她们汗流浃背、有条不紊、处变不惊的完成一个又一个静脉穿刺,让血透治疗得以顺利完成,让血透病人跟常人一样过上高品质的生活和回归社会,让人由衷的 钦佩和感动。
之前在血透室的那段时间,每天都领略到护士们“指尖上的芭蕾”,她们高超的穿刺技艺、高效的团队合作精神让我肃然起敬,眼神里、话语中、动作上传递着无私、高尚的南丁格尔的精神让我感动。这场景甚是感动,我无数次在内心为这支芭蕾奏曲,奏响生命的舞曲,画面很是美好……
要是这样还不能惊艳和感动你,那咱看看其它科护士的精彩,比如:播撒爱心的儿科护士,敏锐细腻的ICU护士,雷厉风行的急诊科护士,冷静睿智的心血管科护士,耐心专注的手术室护士,善如佛莲的肿瘤科护士……那些精彩亦是不胜枚举。我想,肯定会有某个瞬间惊艳到了你!对吗?
今天,我以一个医生的名义,向所有在护理工作上“乘风破浪”的护士致以敬意!!!
我们在这里:
河池市中医医院门诊住院综合楼5楼 肾病风湿病科血透室
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(韦广萍)