政策升级！在河池市中医医院门诊看病也能报销了！且全家都能享受

政策升级！在河池市中医医院门诊看病也能报销了！且全家都能享受您的医保！

医疗保障政策升级！

广西职工医保参保人员

到河池市中医医院门诊看病

可以医保报销了！

最高可报55 %

且全家都能享受您的医保！

一、广西职工普通门诊看病可报销

以往在医院普通门诊看病，职工医保参保人员医疗费只能自费或刷医保卡个人账户，不能享受报销，即便感冒咳嗽，医药费也是一笔不小的负担。

自2022年1月1日，《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》施行后，广西职工医保参保人员到普通门诊看感冒、咳嗽等疾病费用也可以享受报销啦！

根据自治区人民政府办公厅关于《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》（桂政办发〔2021〕137号），职工医保参保人员在市中医医院门诊就医，发生的符合医保目录支付范围内所有项目的医疗费用可按照规定报销，报销之后需要个人自付、自费的部分可以使用个人帐户支付或以现金、微信、支付宝方式支付。

起付标准

在同一个参保年度内，参保人员在各定点医疗机构门诊就医发生的医保支付范围内的费用累计达600元，超出的医疗费用可享受医保报销。

最高支付限额

在职人员每人1200元/年，退休人员每人1800元/年，超过限额的医疗费用由个人支付。门诊医疗统筹年度限额不予结转至下一个年度，不计入基本医疗保险年度统筹基金最高支付限额。

报销比例

我院为三级甲等中医医院，按在职职工50%，退休职工55%享受报销待遇。

门诊报销计算方法

     例：退休职工覃某某，因疾病在我院门诊就诊，3月门诊费用（报销范围内）为300元，4月门诊费用（报销范围内）为500元，已累计达到800元(报销范围内费用已达年度起付线)。覃某某4月的门诊费用即可持社保卡在收费处直接结算，享受医保统筹110元的报销（个人支付390元即可）。

     可报销金额：[ 300元(3月)+ 500元(4月)-600元（起付线）] X 55%（退休报销比例）=110元。

温馨提示：不属于基本医疗保险报销范围的门诊费用不可报销。

二、广西职工个人账户实行家庭共济（即全家都能享受您的医保啦！）

个人账户可用于支付参保人员的配偶、子女、父母、配偶父母在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

个人账户共济绑定方法

绑定方式1：可登录“广西医疗保障网上服务大厅”：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/按流程办理职工医保个人账户家庭共济绑定。

绑定方式2：关注“广西医保”微信公众号→医保大厅→服务大厅→医保办理→医保个人账户共济办理→个人账户共济授权中办理授权。