多科协作,成功救治重症患儿

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多科协作,成功救治重症患儿

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“你们就是我儿子的再生父母啊!”近日,在河池市中医医院重症医学科,一名重获新生的患儿家属龙先生紧紧拉着医护人员的手激动地说。

​患者病情稳定后转入普通病房时与重症医学科医护人员合影。

就在此前的5天,龙先生年仅14岁的儿子小龙,因咳嗽、发热、气促到我院急诊科就诊,期间突发抽搐、意识模糊、呼吸困难,咳吐大量血性泡沫痰。初步诊断为脑炎、重症肺炎伴急性肺水肿、呼吸衰竭,情况危急,加之患者体重200斤,重度肥胖,相比其他患者死亡风险更大。

时间紧迫,小龙经急诊抢救处置后,被立即送入我院重症医学科进一步救治。患者病情危重,血氧饱和度低,急需气管插管开放气道通气供氧,但患者烦躁不配合,气管内有大量血性泡沫痰,气管插管难度极大。我院重症医学科医护人员凭借丰富的急危重症临床救治经验,克服困难,协作配合顺利完成气管插管,并予呼吸机辅助呼吸,患者血氧饱和度上升至正常范围,抢救成功。但病情尚未平稳,患者脑炎、急性肺水肿、呼吸衰竭、重症肺炎、多器官功能损害等多病症并发,需要进一步行腰椎穿刺检查明确脑炎病因。然而,患者重度肥胖让平常驾轻就熟的腰椎穿刺变成难题,腰穿成功与否,对明确病情及进一步治疗有关键性影响。棘手的是,第二天复查颅脑及肺CT时颅内水肿明显,肺部病灶较前一日明显增多,两肺似两个“大白肺”!患者的病情在进展!

救治患者生命,刻不容缓!医院紧急组织脑病科、肾病/风湿病科、儿科、心血管病科、肺病科、临床药学室等多学科进行全院大会诊,发挥多学科优势,成功为患者施行腰椎穿刺术,明确患者为病毒性脑炎。并经过多学科联合会诊后重新拟定治疗方案,给予患者激素冲击、抗感染、脱水降颅压、床边CRRT治疗、支气管镜肺泡灌洗等治疗。

功夫不负有心人,在多学科协作下,经过医护人员数个昼夜的连续奋战,患者的病情迅速好转。5天后,复查颅脑CT显示脑水肿明显减轻、病灶较前吸收,肺CT两个“大白肺”消失,各器官功能恢复,复查各项指标趋向正常。给予拔除气管导管,停止呼吸机辅助呼吸及床边CRRT治疗,患者病情恢复良好,转普通病房继续治疗。

△医护人员在悉心照护病人。

康复出院当日,重生的喜悦令病人和家属对重症医学科医务人员充满着信任和感激,患者小龙不止一次对着医护人员高兴地说:“太好了,我终于出院了……”,其家属更是激动地拉着医护人员的手不停地说着感谢的话语。河池市中医医院重症医学科承担着全院急危重症患者的救治工作,这里的医护人员几乎每天都在与死神“抢人”。科室在加强学科建设的同时,不断提升医疗救治水平和护理服务质量,以过硬的本领为重症患者保驾护航。

(撰稿:莫安青  审核:覃利芳  莫安青