多科协作，成功救治重症患儿

“你们就是我儿子的再生父母啊！”近日，在河池市中医医院重症医学科，一名重获新生的患儿家属龙先生紧紧拉着医护人员的手激动地说。

​患者病情稳定后转入普通病房时与重症医学科医护人员合影。

就在此前的5天，龙先生年仅14岁的儿子小龙，因咳嗽、发热、气促到我院急诊科就诊，期间突发抽搐、意识模糊、呼吸困难，咳吐大量血性泡沫痰。初步诊断为脑炎、重症肺炎伴急性肺水肿、呼吸衰竭，情况危急，加之患者体重200斤，重度肥胖，相比其他患者死亡风险更大。

时间紧迫，小龙经急诊抢救处置后，被立即送入我院重症医学科进一步救治。患者病情危重，血氧饱和度低，急需气管插管开放气道通气供氧，但患者烦躁不配合，气管内有大量血性泡沫痰，气管插管难度极大。我院重症医学科医护人员凭借丰富的急危重症临床救治经验，克服困难，协作配合顺利完成气管插管，并予呼吸机辅助呼吸，患者血氧饱和度上升至正常范围，抢救成功。但病情尚未平稳，患者脑炎、急性肺水肿、呼吸衰竭、重症肺炎、多器官功能损害等多病症并发，需要进一步行腰椎穿刺检查明确脑炎病因。然而，患者重度肥胖让平常驾轻就熟的腰椎穿刺变成难题，腰穿成功与否，对明确病情及进一步治疗有关键性影响。棘手的是，第二天复查颅脑及肺CT时颅内水肿明显，肺部病灶较前一日明显增多，两肺似两个“大白肺”！患者的病情在进展！

救治患者生命，刻不容缓！医院紧急组织脑病科、肾病/风湿病科、儿科、心血管病科、肺病科、临床药学室等多学科进行全院大会诊，发挥多学科优势，成功为患者施行腰椎穿刺术，明确患者为病毒性脑炎。并经过多学科联合会诊后重新拟定治疗方案，给予患者激素冲击、抗感染、脱水降颅压、床边CRRT治疗、支气管镜肺泡灌洗等治疗。

功夫不负有心人，在多学科协作下，经过医护人员数个昼夜的连续奋战，患者的病情迅速好转。5天后，复查颅脑CT显示脑水肿明显减轻、病灶较前吸收，肺CT两个“大白肺”消失，各器官功能恢复，复查各项指标趋向正常。给予拔除气管导管，停止呼吸机辅助呼吸及床边CRRT治疗，患者病情恢复良好，转普通病房继续治疗。

△医护人员在悉心照护病人。

康复出院当日，重生的喜悦令病人和家属对重症医学科医务人员充满着信任和感激，患者小龙不止一次对着医护人员高兴地说：“太好了，我终于出院了……”，其家属更是激动地拉着医护人员的手不停地说着感谢的话语。河池市中医医院重症医学科承担着全院急危重症患者的救治工作，这里的医护人员几乎每天都在与死神“抢人”。科室在加强学科建设的同时，不断提升医疗救治水平和护理服务质量，以过硬的本领为重症患者保驾护航。

（撰稿：莫安青  审核：覃利芳  莫安青）