2023年10月8日是第26个全国高血压日,宣传主题是“健康生活,理想血压”。我们鼓励群众需做好自我血压管理,有效控制高血压危险因素,切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率,为健康中国建设做出实际行动。
首先,
我们需要了解
有关血压的三个概念。
一、血压的正常值
18岁以上的成年人,无论青年、中年、还是老年人,血压的正常值都是<120/80mmHg。
血压达到120/80mmHg但低于140/90mmHg时称为“正常高值”,意思是说血压已经偏高了,如果不及时有效干预,这些人不仅容易发展为高血压患者,其发生心脑肾并发症的风险也会增加。
二、高血压诊断标准
无论多大年龄,成年人的血压达到或超过140/90 mmHg就算高血压。当然医生会结合病史体格检查和一些辅助检查来确诊。但是这个140/90mmHg是医生在医院给患者坐位测量的血压数值。
如果是自己在家测量的血压,收缩压(高压)≥135 mmHg、舒张压(低压)≥85 mmHg就是高血压了,这与在医院测量血压的诊断标准是不一样的。
三、降压目标值
大多数中青年高血压患者,最好把血压控制在130/80mmHg以下,尤其是已经合并冠心病、心衰、肾脏并发症、脑梗/脑出血的患者。
如果是60-79岁的老年人,首先要把血压降到140/90mmHg以下,如果患者耐受良好,最好降到130/80mmHg以下。
如果是80岁以上的高龄老人,首先要把血压降到150/90mmHg以下,若耐受良好可以降得更低一些。如果高血压患者合并多种严重疾病、衰弱、预期寿命比较短,需要由医生根据具体情况确定血压控制目标。
四、预防高血压,从每一天做起。
健康生活方式六部曲:
限盐减重多运动,
戒烟戒酒心态平。
(一)限制钠盐摄入
钠盐摄入过多,高血压的风险增加,长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日,世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日,建议用低钠盐替代普通食盐。
(二)减轻体重
超重和肥胖可导致血压升高,增加患高血压的风险,腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重,腰围男性控制在<90cm,女性<80cm。
(三)适量运动
运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重,降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳或骑自行车),同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。
(四)戒烟
吸烟可增加心脑血管病风险,建议戒烟(包括传统烟和电子烟)。
(五)戒酒
大量饮酒使血压升高,不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者,建议戒酒。
(六)保持心理平衡
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态,避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。
(七)血压超过130/80mmHg要开始积极关注
未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压,并开始生活方式干预和药物治疗。
血压超过130/80mmHg以上即应引起关注,随着血压的升高可能带来对于心脑肾等器官的危害,应及早开始生活方式干预,对于已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者应尽早启动降压药物治疗。