夏季泌尿结石高发，三级预防很重要！
夏季泌尿结石高发，三级预防很重要！
夏季炎热，人体出汗增多，排尿变少，致使尿液浓缩，肾脏、膀胱、尿道等器官缺乏冲洗，各种结晶物得不到稀释，便容易形成结石。追剧族、球迷们熬夜追剧、看球，引起“生物钟”混乱，加上进食咖啡、啤酒、烧烤、浓茶等，会产生大量尿酸、嘌呤，进一步助长结石的形成，大家要引起警惕。
一、什么是泌尿系结石？
泌尿系结石是泌尿外科最为常见的疾病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。结石形成的机制是复杂的，例如遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。
从流行病学上看，目前公认的是，热带、亚热带国家中结石的发生率较高。结石更容易在男性中发生，因为女性体内的雌激素能够增加尿液中枸橼酸的排泄，而枸橼酸遇到钙容易形成可溶性的络合物，钙盐的溶解度升高，而结石的发生率就降低了。从局部解剖上看，只要人类的泌尿系统中存在梗阻，不管是肾盂输尿管连接部狭窄还是前列腺增生，如果还能遇上泌尿系统的感染，结石就更容易形成。因为细菌将会使尿液的PH值升高，碱性的环境下，尿液的黏蛋白容易形成基质网架，使析出的不可溶性物质黏附、沉淀。此外，某些药物主要通过尿液排泄，而在尿液中的溶解度又很低，这样就容易形成结石，比如磺胺类抗生素，或是治疗HIV感染的茚地那韦等药物。
二、生活中如何预防泌尿系结石？
河池市中医院泌尿外科专家给大家介绍泌尿系结石的三级预防。
★一级预防即为水化预防，每天要喝6瓶(3000毫升)以上的水。大量饮水可以降低尿路结石成分的过饱和状态。建议成人每天液体摄入量在3L（相当于6瓶矿泉水）以上，保持每天尿量在2.0—2.5L以上；而胱氨酸结石患者应保持每天的尿量在3L以上。对于女性患者、心肺肾功能正常的老年患者每天的饮水量可在2—2.5L之间，小儿酌减，夏季及活动时可适当增加饮水量，一次饮水300ml左右。同时，饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰。因此，除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也要饮水300-500ml。另外，尿结石患者还要注意控制体重，因为超重也是尿结石形成的重要因素之一。
★二级预防为饮食预防，根据不同结石成分选择食物。尿结石的成分不同，饮食要点也有所不同。按成分分析，尿结石又分为含钙结石、尿酸结石、感染结石、胱氨酸结石。
1.含钙结石患者：应当少吃菠菜、西红柿、草莓。首先，吸收性高钙尿结石患者应采取低钙饮食；其次，草酸钙结石患者尽量避免摄入富含草酸的食物，包括甜菜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品、巧克力、红茶、可乐、咖啡、坚果、花生等，其中菠菜的草酸含量最高；第三，每天钠盐的摄入量应少于2g；第四，减少维生素C的摄入，少吃西红柿、草莓等维生素C含量高的食物；第五，复发性结石患者每天的蛋白质摄入量别超80g，以白肉为主，少吃红肉。适当补充维生素A及维生素B，有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。此外，柠檬、柑橘、菠萝、山楂等富含枸橼酸的食物可多吃。
2. 尿酸结石患者：应当限制嘌呤食物，别喝酒。尿酸结石患者要限制蛋白质摄入量，多食用新鲜蔬果，避免过多食用嘌呤丰富的食物，如动物内脏、家禽皮、蘑菇、甲壳动物、扁豆、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、红茶、咖啡等，忌吃海参、海鱼、海带、海菜等海产品。“尿酸结石患者不宜饮酒，因为饮酒会增加尿酸水平，酒后还容易引起尿的浓缩，易形成结石。”尿酸结石患者的饮食，五谷类应以细粮为主，青菜水果可任意食用，鸡蛋和牛奶可适当摄入。伴有高尿酸尿症的草酸钙结石患者，也要避免高嘌呤饮食。炖汤时间不要超过2小时。
3.感染性结石患者：应低钙、低磷饮食。感染性结石患者在加强控制感染的同时，应采用低钙、低磷饮食，并宜食酸性食物，应减少摄入奶制品、加了磷酸的柠檬汁、可乐等。低磷食物主要包括藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西红柿等。
4.胱氨酸结石患者：应当以素食为主，多吃柑橘或果汁。胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿症所致，通常为常染色体隐性遗传病，目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物。胱氨酸结石患者可多食柑橘或果汁，使尿呈中性或偏碱性。最好以素食为主，避免摄入大量高甲硫氨酸饮食，如蛋、鱼、肉、禽等。特别提醒：患者一定要到正规医院泌尿外科找医生诊断治疗确认后，再根据医生的饮食建议进行饮食预防，切不可自行判断或轻信江湖医生广告。
★三级预防为药物预防。咨询泌尿外科医生进行药物预防，主要通过药物来调节尿pH、血尿酸、尿中枸橼酸盐等浓度及利尿、抗菌等。
据悉，河池市市中医院泌尿外科对泌尿系结石处理方式方法积累了丰富经验。该科中医中药的溶石、排石，体外冲击波，输尿管镜，经皮肾镜，输尿管软镜，腹腔镜等多种技术完备，配合气压弹道碎石机，钬激光碎石机，超声定位机，体外排石仪等设备，组成一套处理泌尿系结石的完美系统，为患者量身定做治疗方案，取得满意的治疗效果。(健康管理办公室)
编辑：梁艳雯 审核：莫安青
