九旬老人跌坏身子骨  术后三日即可下床

近日，一位91岁高龄的覃大爷和其家人一起，手捧一面写着“股骨折医术精湛 九旬翁三日下床”字样的锦旗，来到河池市中医医院骨伤科二病区，再三感谢该科室全体医护人员对其疾病的精心治疗和护理，令他得以康复出院。

在“五·一”劳动节前夕，家住河池市大化县乙圩乡91岁高龄的覃大爷遇到了“大麻烦”。覃大爷在菜园里扯菜时不慎跌倒，臀部先着地，当即感到右髋部剧烈疼痛且呈持续性剧痛，活动明显受限，不能站立行走。2天后，覃大爷在家人的陪同下到市中医医院骨伤科二病区住院治疗。主管医师廖家正为患者进行详细检查后，发现患者右下肢外旋畸形，右髋部稍肿胀，右股骨大转子及腹股沟压痛、叩痛；右下肢有纵向叩痛，骨传音消失，右髋关节活动疼痛受限，结合临床实验、摄片等检查后，最终确诊为“右股骨转子间骨折”。 

由于患者91岁高龄情况比较特殊，而且还有轻度贫血，骨伤科二病区团队及时组织多学科会诊，对老人的病情进行了严谨分析、讨论和评估。专家们一致认为，如果进行手术，高龄患者器官功能下降，加之有贫血体质差，术中风险高，麻醉风险也高，确实存在很大的风险；但如果不手术，患者长期卧床，行动能力的下降也会导致器官功能进一步衰退，甚至可能并发肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓形成、褥疮等，疼痛将伴随其至生命终点。为了确保老人生命安全和日后的生活质量，骨伤科二病区团队经过反复充分的风险评估，认真讨论手术的可行性和具体方案，同时将手术与非手术的利弊、术中术后有可能发生意外的应急预案以及术后护理方案和家属进行了沟通，家属听完后果断决定做手术，并在《手术同意书》上签了字。 

手术安排在覃大爷入院的第4天。在骨伤科二病区团队精心准备和手术室麻醉科的全力配合下，由骨伤科二病区主任覃祖恩带领团队再闯高龄“禁区”，为老人施行全麻下“右侧人工髋关节置换+右股骨转子间骨折复位内固定术”。

手术过程顺利，术后配合中药内服、中医外治等治疗促进患者康复，术后第三天患者即可下床活动、行走。历经12天的治疗，覃大爷疾病得以康复并在家人的陪同下开心出院。出院前，覃大爷感恩医院精湛的医疗技术和优质的护理服务，于是出现了文章开头送锦旗的一幕。

覃祖恩介绍说，市中医医院每年都会收治一些高龄股骨转子间及股骨颈骨折患者，并为他们施行手术治疗，效果都很好。随着医疗技术水平的发展，髋关节置换术已经非常成熟，对于高龄骨折老人，应在充分综合评估的基础上，能手术治疗的尽早手术，术后尽早下地活动，让患者尽快恢复，减少卧床引起的并发症，让受伤老年人通过手术及术后的康复重新站起来，提高生活质量，回归正常生活。（韦春婵）