【方法定位准确 活检快速确诊】

市中医医院成功开展超声造影引导下

经皮肺穿刺活检新技术

近日，河池市中医医院多学科协作成功为一患者开展经皮肺穿刺活检术，很快为其明确了疾病诊断并确定进一步的诊疗方案。

B超定位穿刺部位。

家住宜州区屏南乡75岁的覃大爷，有约20年、平均每日20支的吸烟史，近期因头晕、咳嗽、咳痰频繁到市中医医院肺病科住院治疗。肺部CT检查提示肺部阴影，为明确疾病的性质，为临床治疗提供必需的依据，肺病科专家团队经过研究讨论，决定为覃大爷施行经皮肺穿刺活检术。

为确保手术顺利进行，保证患者安全，术前医务科组织肺病科、超声科、颅脑/颈胸外科、放射科、检验科、病理科等诊疗技术专家进行缜密术前讨论，认真分析患者的病情，仔细研究讨论术前、术中、术后注意事项和并发症应急预案、术后护理方案等，制定周密的手术方案。

B超引导下经皮肺穿刺活检术。

手术在征得病人及其家属同意后进行，手术过程顺利，成功地从患者肺部取出肿块组织标本，术后患者无特殊不适，未见手术并发症，经过病理学检查后很快明确诊断，为进一步治疗提供了确切的依据。

据悉，现今肺内占位性疾病的发病率越来越高,其主要诊断手段有支气管镜和经皮肺穿刺术等。经皮肺穿刺术尤其在周围占位病变的诊断中占据主导地位，超声和CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高、并发症小于，是目前大家公认的对于病灶直径超过3cm 及直径小于3cm 但位于肺脏外壁的病变可采取的较好的检查技术。对于贴近胸膜的肺部病灶，利用超声造影，明确存活组织，并实时引导经皮穿刺活检已成为获得病理穿刺的最佳方法，同时极少产生严重并发症。

△B超造影引导下定位穿刺部位。

△B超造影引导下实时显示进针部位。

市中医医院努力打造“外科微创化，内科介入化，医技精准化”诊医服务，此次开展的超声造影并实时引导下经皮肺穿刺活检术，具有定位精准、方法简单、费用低廉、诊断准确率高等优点；操作中能实时超声监视，实时显示肺脏周围的血管和脏器，可避开重要脏器以及大血管，确保安全穿刺及取材的成功；而且超声引导设备简单灵活，调整穿刺角度方便，可在床边进行，为移动不便患者提供方便。

什么是经皮肺穿刺活检术？

经皮肺穿刺活检是在X线透视下定位，或在B型超声波、CT指导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变的细胞或组织进行病理学检查，来明确诊断。

经皮肺穿刺活检的适应症：

1.肺内占位性病变，尤其位于周边，用于其他方法不能确诊的患者。

2.双侧肺部病变或不能手术的恶性病变，需要病理学类型诊断指导的放疗或化疗患者。

3.为了确定肺内转移性病灶的性质。

4.肺部弥漫性病变，性质不明。

 （韦 维）