【医联体上下联动  抢争救治“时间窗”】

市中医医院成功救治省外一名

重症脑卒中患者

近日，河池市中医医院通过高效快捷的医联体紧密配合，争分夺秒抢争“时间窗”，成功救治一名外省重症脑卒中患者。经过14天系统的治疗和康复锻炼，患者已康复出院。

�术后脑病科副主任医师周岐海查看患者恢复情况。�

“如果沟通确诊不及时、对接不及时、不能在黄金时间内进行溶栓、取栓等系列抢救，后果真的不堪设想。”提起这名患者的的救治经历，市中医医院脑病科副主任医师周岐海仍然心有余悸地说。

事发当日下午1点，家住贵州省荔波县40岁的叶女士，劳作时突发倒地不能言语，右侧肢体完全不能动弹，意识逐渐模糊。家属急忙就近将叶女士送至河池市中医医院医联体医院----环江县第二人民医院进行救治。接诊医生通过问诊和头颅CT检查，考虑患者为急性脑梗死，于是立刻联系了河池市中医医院脑病科并告知病人基本情况。脑病科值班医师周岐海了解病人基本情况后，通过微信认真分析病人的CT检查结果，认为叶女士的左侧大脑半球大面积严重脑梗死，病情比较凶险，需要紧急开通血管，否则轻则偏瘫，重则危及生命。经过和家属电话沟通后指示立即转院，争取能在黄金时间内为患者做溶栓及手术治疗，这样才有可能挽救患者生命健康。

环江县第二人民医院随即派出该院救护车护送患者，市中医医院脑病科、介入手术室等相关科室紧急开通急救绿色通道，为患者做好一切救治准备。在转运途中双方保持沟通，随时了解患者病情。由于道路维修路段较多，车速较慢，救护车行驶至离市中医医院还有11.6公里时，不幸又被后面来的一辆面包车追尾，导致不能继续前行，市中医医院收到信息后迅速派出救护车飞奔对接，以最快速度将患者接到医院进行救治。

接到患者后，脑病科介入团队再次对患者进行评估，立即启动卒中绿色通道，全程无缝隙对接，快速完善相关检查，十几分钟后送至脑病科三区病房进行溶栓治疗。与此同时，介入导管室做好脑血管造影+取栓术前准备，在最短时间内为患者进行手术。术中脑血管造影发现，患者左侧颈内动脉虹吸段显著迂曲，属C型虹吸弯，C7段已完全闭塞，左侧大脑前、中动脉血流全部中断，另外还有一块血栓已逃逸至左侧大脑中动脉M3段（远端血管），手术难度大，危险性高。手术医师全神贯注的紧盯手术显示屏，一边轻声讨论，一边小心谨慎地操作着，先用抽吸导管把颈内动脉末端的鲜红色血栓逐步取出，然后再谨慎地运用支架半释放方法，一次性精准将左侧大脑中动脉M3段（远端血管）血栓取出......历经1个半小时的紧张手术，成功为患者开通上述闭塞血管，患者左侧大脑半球恢复了血流灌注，远端血管立即显影，手术很成功。

脑病科介入团队正在进行手术。

术后第二天，经历生死时速后的叶女士意识逐渐恢复清醒，能正确回答问题和交流，右侧肢体已经可以抬离床面。陪伴在一旁的家属看着清醒了的叶女士和她渐渐恢复活动的肢体，满怀感激地对医护人员说：“谢谢你们把她从死亡线上拉回来，你们辛苦了！”医联体上下联动、优质高效的服务得到了患者家属的高度赞扬。

河池市中医医院是中国卒中学会卒中中心联盟单位，多年来医院先后与我市多家医院建立紧密型医疗联合体，通过人才资源下沉驻点帮扶、教学查房、手术指导、进修培训、联合义诊等多种方式促进双方医务人员交流和协作，充分发挥“传、帮、带”作用，促进提升基层医疗机构技术水平。尤其对急、危重症患者的抢救，形成快速、高效、院前、院内无缝对接的机制，为危重病人的抢救治疗争取了宝贵时间，极大提高了抢救成功率。（撰稿：韦春婵  审稿：覃利芳  莫安青）