【解患者之忧  破诊疗之难】

市中医医院MDT多学科联合诊疗模式

助力心血管疑难病诊治

近日，河池市中医医院以多学科联合诊疗模式（MDT）快速救治一心血管疑难病患者，以高效、优质的医疗服务，让患者顺利完成手术并快速恢复了健康。

△多学科专家会诊讨论患者病情及诊疗方案

家住环江县龙岩乡75岁的周女士，因“反复胸闷、胸痛4天，加重半天”而到河池市中医医院心血管病科住院治疗。入院后，经过医师详细的诊查及相关检查后，诊断为急性冠脉综合征、冠心病、主动脉多发溃疡等多种疾病。

因患者高龄，且冠脉病变严重而复杂，住院期间胸痛、心绞痛反复发作，腹痛明显，全身多动脉溃疡。多种并发症集于一身，患者随时有可能出现心脏猝死、夹层等风险，这无疑给疾病的诊疗带来了难度。为明确冠脉情况及下一步诊疗方案，市中医医院由医务科组织心血管病科、脾胃病科、骨伤科、肛肠科/腹部外科、超声科、放射科、肾病/风湿病科、麻醉科等综合介入和外周介入专家组成员进行多学科联合诊疗，对患者当前病情进行全面研判，并针对病情的可行性诊疗方案做进一步讨论，形成统一的诊疗方案。最后，在征得患者及其家属同意后，医院专家团队决定为周女士在局麻下行经皮选择性冠状动脉造影+经皮选择性冠状动脉血管内支架植入术。

术中冠脉造影显示，周女士右优势型冠状动脉，左主干无狭窄；左前降中段弥漫性狭窄95%，血流分级（TIMI）3级。支架植入扩张后重复造影显示支架贴壁良好，无明显残余狭窄，血流分级（TIMI）3级，术后患者无胸闷、胸痛、腹痛等不适，手术很成功，治疗效果良好。

MDT多学科联合诊疗是以疾病为导向，以患者为中心，由多学科专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化综合诊疗方案，可更大程度满足患者就医需求，提高诊疗效率。MDT的“一站式”医疗服务，缩短了患者在单科排队、重复挂号、多次缴费等事务上的等待时间，提高了就医效率。经多个专家的综合诊断和治疗意见后，患者可享受到最大程度的规范化、个体化的治疗方案，在提升医疗效果的同时，还在一定程度上降低了诊疗费用，为病患减轻负担。

专家介绍：

潘志东，男，副主任医师  

毕业于右江民族医学院，研究生学历，先后于2010年、2020年到广西医科大学第一附属医院进修学习，擅长高血压、冠心病、心力衰竭、肺栓塞、肺炎、慢阻肺、哮喘等内科疾病的诊疗，在急性心肌梗死、心跳骤停、冠脉介入、心脏起搏器等危重症的救治具有丰富的临床经验，先后发表了五篇论文。

卢丽，女，主治医师，研究生学历  

2012年毕业于海南医学院中西医临床医学专业，从事临床工作十二年，长期从事于心血管内科的诊疗工作，积累了丰富的临床经验，尤其擅长治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心律失常、血脂异常的中西医治疗，临床效果显著。并且工作十年来在各临床医学杂志发表论文数篇。主持区级课题《生脉散联合胺碘酮用于持续性心房颤动射频消融术患者的临床研究》。2022年至广西壮族自治区人民医院进修心脏介入，擅长室上速、室性早搏、房扑、房颤等多种心律失常的射频消融治疗及临时、永久起搏器、ICD等起搏器置入、冠脉病变的介入治疗。

（撰稿：兰宇宁  卢  丽    审核：覃利芳   莫安青   罗   浩）