双学科同台合璧，破解心梗脑梗双重难题

——河池市中医医院为“多病共存”患者谋治疗新思路

 近日，河池市中医医院区域中医（脑病/康复）诊疗中心介入团队和心血管病科介入团队同台合璧，携手完成了一例全脑血管和心血管联合造影及支架治疗手术，实现了两个科室联合介入治疗的新突破。

心血管病科介入团队在手术中。

家住河池市金城江城区的罗大爷，今年72岁。因突发胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、左侧肢体乏力、言语不能、意识障碍7小时而急诊入住河池市中医医院心血管病科。罗大爷既往有脑梗塞反复发作及高血压病史，此次入院检查显示，他同时患有脑梗塞、典型的急性前壁ST段抬高型心肌梗死，以及高血压等危急病症，生命危在旦夕。

面对如此复杂且危急的病情，心血管病科迅速联合脑病科介入专家团队展开紧急联合会诊。经过全面评估，专家们一致认为，患者脑梗塞、急性前壁ST段抬高型心肌梗死、冠心病Killip Ⅳ级诊断明确，需立即进行全脑血管和心血管造影及支架治疗手术。然而，两项手术分属不同专业科室，若分开进行，不仅会加重患者痛苦，还会增加经济负担，这对于罗大爷及其家属来说无疑是雪上加霜。

      关键时刻，两学科专家经过细致分析与深入讨论，大胆创新，一致认为实施心、脑联合造影并血管内治疗是可行且有效的方案。此方案可一次性解决患者脑梗塞与心血管梗塞两大难题，为手术带来便捷，为患者减轻痛苦，带来康复的希望，也为类似复杂病例的救治提供了新的思路与方向。

在与患者家属充分沟通并获得同意后，心血管病科介入团队与脑病科介入团队紧密协作，为罗大爷施行了一台高效且精准的联合手术。术中，两个科室的介入团队共用一条穿刺路径，仅通过一个小米粒大小的穿刺点，便实现了心血管、脑血管的联合检查与治疗，充分展现了微创技术的优势。

       手术伊始，心血管病科介入团队凭借精湛的技术，率先为患者实施了冠状动脉造影。造影显示，患者冠脉血管存在多支病变：前降支近段出现急性闭塞，TIMI血流为0级；回旋支、钝缘支及右冠状动脉均有弥漫性狭窄，右冠中段还伴有严重钙化，但其TIMI血流仍为正常水平（3级）。在明确心脏冠脉血管的主要病变部位为前降支后，介入团队迅速在前降支近段精准植入一枚支架。支架植入后，TIMI血流恢复至3级，患者胸痛、胸闷症状随之显著缓解，为后续脑血管治疗奠定了相对安全且稳固的基础。

随后，脑病科介入团队接力上场。他们凭借娴熟的技术和丰富的经验，通过导丝与导管的精妙配合，深入脑血管进行造影，发现右侧颈内动脉C5-C6段闭塞。在成功定位后，团队一气呵成完成了脑血管造影术、右侧颈内动脉血栓取出及球囊扩张成形术，顺利恢复了大脑动脉的正常血流。

脑病/康复诊疗中心介入团队进行术后查房。

手术全程有条不紊，两个学科团队的默契协作如同一场精心编排的接力赛，无缝衔接，为患者成功打通了“生命通道”。术后，经过10天的中西医结合治疗与护理，罗大爷顺利康复出院。

此次心梗、脑梗同时救治的成功实践，充分体现了多学科联合诊疗的强大优势，为“多病共存”患者提供了新的救治思路，也为医院后续应对复杂病例的救治奠定了坚实基础。

       未来，河池市中医医院将继续秉持中西协同、突出中医特色、增强综合优势的发展理念，积极探索多学科联合治疗模式，为患者提供更高效、精准的医疗服务，为百姓健康保驾护航。

撰稿：韦春婵

编辑：韦郦珺

审稿：张智英   莫安青

编审：罗建木