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急诊科

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急诊科是一个传统医学与现代医学相结合,主要承担院前急救、院内救治各种急危重患者首诊医疗的临床科室,是医院的重要窗口科室和医院综合实力的展示台,是河池市唯一获得“国家三级甲等医院”的中医医院急诊科。秉持“以病人为中心,以质量为核心”的理念,在立足中医特色的基础上,不断提高综合急救能力,在中西医结合、中医现代化之路上,不断发展壮大。科室设置有三个诊室、抢救室、急诊重症监护室、外科处置室、中医治疗室、急诊观察室、输液室等必备功能区,执行7×24×2小时双值班制。科室现有医护人员23名(其中120中心4人),司机6名,其中副主任医师1名、副主任护师1人、主治医师5名、主管护师6名、医师2名、护师4名、护士3名、档案管理员1人。抢救设备先进,配备呼吸机、除颤仪、心电图机、吸痰器、多参数监护仪、自动洗胃机、血糖仪、疼痛治疗仪、中心供氧系统、监护型救护车等先进的抢救设备。医务人员具有扎实的理论基础,熟练掌握心肺复苏技术,高级生命支持技术,人工气道建立,人工机械通气技术和深静脉穿刺置管术等急救技能。本着“救治严谨,以人为本”的精神,经验与理论相结合,不断扩充诊治病种。主治内科各系统急症:如心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、重症哮喘、呼吸衰竭、急性消化道出血、各类急性中毒等,主治外科系统急症:如急腹症、胆系疾患、泌尿系急症、多发性创伤、复合伤等都制定了抢救流程,形成基本框架。在保证抢救成功率的基础上,我们积极将中医中药应用于抢救工作中,如足三里穴位注射、人中强刺激针刺、中暑刮痧治疗、参附针注射等中医治疗方法,提高了抢救成功率,并减轻了病人的医疗费用。获得了中医药专家的好评。

医院在急诊科建设上,投入大量的建设资金,我科目前布局合理、设施良好、功能相对完备、技术精湛、指挥有力、调度协调,是一个急救高效的新型急诊科。在参加河池市卫生计生委举行的卫生应急技能竞赛紧急医学救援项目中,获得团体、个人一等奖,并代表河池参加广西此项目比赛,获得团体、个人三等奖的佳绩。我科全体医务人员将发扬救死扶伤的敬业和奉献精神,树立团队意识,不断提高综合实力及整体素质,塑造良好的急诊人形象,似整装待发的先行官和主力军。为救治每一个生命而尽心尽责。

我们的急救电话:0778-2233333,120,我们将竭诚为您服务!



 

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梁克大,门诊部主任急诊科主任,副主任医师

毕业于广西医科大学临床医学系,在职中西医结合研究生。广西医师协会第一届急诊医师分会常务委员,广西医师协会第一届中医急症专业委员会副主任委员,广西中医药学会急诊专业委员会第二届常务委员,河池市医学会急诊医学专业委员会第四届委员会常务副主任委员。在区内外发表论文6篇、综述1篇、申报市级科研1项。曾多次在广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院、广州医学院二附院进修学习急诊医学及重症医学,每年都参加区内外急诊医学新技术、新疗法研讨培训班学习,对各科常见病、多发病、痛症的治疗及急危重症的院前院内抢救具有丰富的临床经验。对心血管疾病、眩晕症、消化道溃疡、痛症颇有造诣。



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王春怀,主治医师,医学学士

毕业于广西医科大学 临床医学专业,本科学历。广西医师协会第一届急诊医师分会委员,广西医师协会第一届中医急症专业委员会常务委员,广西中医药学会急诊专业委员会第二届常务委员,河池市医学会急诊医学专业委员会第四届委员会委员。从事急诊工作多年,曾到广西医科大学一附院进修学习急诊及急诊重症医学临床技能。多次参加区内、市内举办的急救技能培训班学习,熟练掌握急诊及急危重症的院前、院内诊治和抢救。擅长急诊突发病、急腹症、心血管病、中毒性疾病等的诊断及治疗。



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罗建壮,主治医师,医学学士

毕业于广西中医学院 中西医结合专业,广西医师协会急诊医师分会青年委员会委员,广西医师协会第一届中医急症专业委员会委员。从事临床工作11年,急诊科工作3年,曾参加2017年全市卫生应急技能竞赛 突发事件紧急医学救援项目,获得团体一等奖,个人三等奖一项,参加全区卫生应急技能竞赛总决赛,获得团体三等奖。擅长急诊常见病、急危重症的救治,尤其是心肺复苏、气管插管技术娴熟。是医院技能培训团队成员之一。


兰  海,副主任医师,医学学士

毕业于广西中医学院 中西医结合专业,从事临床内科工作13年,在急诊科工作3年,具有丰富的中医内科基础理论和技术能力,擅长临床内科及急诊科常见病、多发病及危重病的诊治和抢救,技术娴熟,临床经验丰富。运用中西医结合方法,对急诊常见病与多发病患者进行治疗,均获得满意效果。尤其是运用中医药技术对急诊急症患者进行施救,取得了良好的治疗效果。获得了患者广泛的赞誉。




牙  维,主治医师,医学学士

毕业于广西医科大学 临床医学专业,广西医师协会第一届中医急症专业委员会委员。从事临床工作11年,在急诊科工作4年,曾到广西医科大学一附院进修学习急诊医学及心血管内科相关专业知识和技能。熟练掌握急诊常见病、多发病的诊治,尤其擅长急诊急危重症的抢救,以及对高血压急症、心力衰竭、心肺复苏后病人的救治。



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韦学智,主治医师,医学学士

毕业于广西中医药大学中医骨伤专业,从事骨伤、急诊临床工作8年,对各种创伤急救和急诊常见病的救治有较丰富的临床经验。




家庭急救注事项

一旦家中发生危重病人,现场人员(含家庭人员)的及时救护,对病人的安全与预后至关重要。家庭急救须注意以下事项:

一、救护人员自身要镇静。切忌慌张,慌张易出差错。如遇人触电,首先应切断电源,用木棍等绝缘物拨开电线,再行抢救。

二、首先观察病人的生命活动体征。如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止,则应立刻做胸外心脏按压和人工呼吸(如口对口),不要忙于包扎伤口和止血,否则连病人死了也不知道。

三、不要随意推摇病人。如遇骨折、脑出血,随意搬动会扩大病情。

四、不要舍近求远。伤病员呼吸心跳停止时,应在就近医疗单位进行初级急救,之后再送大医院,避免病人在途中死亡。

五、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱,若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情,妨碍诊断。

六、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食,烧伤病人不宜喝白开水,急性胰腺炎病人应禁食,昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。   

七、心源性哮喘病人忌平卧,因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。应取半卧位使下肢下垂。  

八、急性腹痛忌用止痛药,以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊;腹泻病人忌乱服止泻药,在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。应在使用消炎药之后再用止泻药。

九、腹部受外伤内脏脱出后忌立即复位,脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再决定是否复位。以防止感染而造成严重后果。

十、使用止血带结扎忌时间过长,止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。

十一、小而深的伤口忌马虎包扎,若被锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素。

十二、昏迷病人忌仰卧,应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。

 

几种常见中毒中医急救方法

一、煤气中毒:①把患者抬到透风的地方,白萝卜捣汁从口灌下就醒,继服白糖水更好②水煎浓茶灌之。 

二、农药中毒:①生绿豆粉用凉水调,服一茶杯②鸡蛋10个,取蛋清生饮,以毒物吐出为度。

三、毒蘑中毒:①甘草500克,水2公斤,用慢水熬成一半,分四次服②生绿豆90克,研成细粉,冷开水调服③新鲜羊血一碗,乘热喝下④金银花90克,水煎湿服。  

四、野菜中毒:黄土15克,生甘草10克,水煎后去渣,澄清后服下。  

五、鱼蟹中毒:①生姜、苏叶各30克,加适量红糖,水煎服②鲜活芦根90-150克,生姜15克,紫苏叶15克,水煎服。

六、细菌性食物中毒:①山楂60克,红糖125克,水煎服②独头蒜一头,雄黄一克,混合捣烂,温开水冲服,或及时用抗生素。

七、煤油中毒:花生油250毫升,一次服下。

八、疯狗咬伤:①大蒜捣烂敷之②大咬时,立即涂糖于伤处。 

九、猫咬伤:薄荷汁涂之。   

十、鱼蟹中毒:①生姜、苏叶各30克,加适量红糖,水煎服。②鲜活芦根90-150克,生姜15克,紫苏叶15克,水煎服。

十一、蜈蚣咬伤:独头蒜搽患处,疼即止。最宜饮酒食蒜。

十二、蜘蛛咬毒:香油和盐掺之。

十三、毒蛇咬伤:①立即用绳子或布条在伤口上端扎紧,以免毒液进入血循环,并迅速将毒液由伤口挤出,然后再用药物进行处理;②雄黄6克,大蒜3克,共捣烂敷伤处,止痛颇佳③豆叶捣烂如泥贴患处,立即止痛,消炎。

十四、一切毒虫咬伤:雄黄、枯矾等份为末,先用姜汤洗,再用茶调敷。方名“二味拔毒散”。

经过以上紧急处置,立即送医院。


 

毒蛇咬伤现场急救

一、毒蛇咬伤现场急救:

1.要迅速用布条、手帕、领带等物在伤肢近端2-10厘米处扎紧,以防止蛇毒延淋巴和浅静脉回流扩散,并注意每隔30分钟放松1-2分钟。直至应用有效蛇药30分钟后,或注射抗蛇毒血清后方可去除。

2.立即用清水、肥皂水冲洗伤口,去除其周围粘附的毒液,如用双氧水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗更好。

3.然后用消过毒的刀在两个牙痕之间划开一个长1厘米、深0.5厘米左右的刀口,使毒液流出,并注意将残留的毒牙取出,再用南通蛇药片加水调成糊状敷在伤口。但被蝰蛇和腹蛇咬伤不应切皮排毒,防止出血不止。

二、全身治疗

全身治疗最好与局部处理同时进行,以及早解毒,挽救生命。

1.抗蛇毒血清:需先做过敏试验。如皮试阳性,可脱敏注射。

2.肾上腺皮质激素:早期大剂量应用。

3.蛇药及某些中草药,如南通蛇药、群生蛇药、半枝莲、万年青等,有解毒功能,应尽早服用及外敷。首次口服量要大,一般是常用量的两倍,外敷是将药溶成糊状敷在伤口及其周围。

4.对症支持疗法、抗生素防止感染等。

三、被毒蛇咬伤者应注意:

1.被毒蛇咬伤后,要马上坐下来,不要乱动,因为活动会促进毒液扩散,加重中毒。如果旁边有人,救护措施要由旁边的人进行。若现场只有自己一个人,应迅速自救,若还需要走路求救时,也要慢慢走,因为走得越快,血液循环越快,毒液扩散也越快。

2.被毒蛇咬伤后绝对不能喝酒,因为酒能加快血液循环,使毒液扩散加快。

3.用火烤伤口可以破坏蛇毒,但要注意避免烧伤。

附:被蜈蚣、蝎子、蜂、毒蜘蛛等毒虫咬蜇伤时,人也会象被毒蛇咬伤那样引起中毒以致死亡。所以也要及时自救或及时送往医院救治。其救护措施与被毒蛇咬伤的救护措施类似。

被昆虫叮咬或蜇伤时,可先用冰块或凉水冷敷,然后在伤口处涂抹氨水。如果被蜜蜂蜇了,应先用镊子将刺拔出,然后再抹氨水或牛奶。

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晕厥的急救措施

晕厥又称昏厥、昏倒,常因大脑暂时缺血、缺氧而引起,有短暂性意识丧失;而昏迷意识障碍历时较长,常以小时或天计。

一、主因

多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕、直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、大量失血和失液所致晕厥,或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、颈椎病、脑血管痉挛和严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血等原因引起发病。

二、主症

无论哪种晕厥,发病多突然开始,有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力。意识模糊持续数秒至数分后自然清醒,随之周身疲惫无力,稍后自动恢复,一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。

三、急救

1.使患者平卧,头放低,松解衣扣。

2.可用手指导压人中、百会、内关、涌泉等穴。

3.血压低时,可肌肉注射麻黄碱25mg。

4.原因不明的晕厥,应很快送医院诊治。

5.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时,立即让患者蹲下,再使其躺倒,以防跌撞造成外伤。

6.患者意识恢复后,可给少量水或茶。

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溺水的急救常识

溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛,收缩梗阻,造成窒息和缺氧,需要紧急抢救。

应急要点:

发现溺水者后应尽快将其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情,不可轻易下水,可充分利用现场器材,如绳、竿、救生圈等救人。

采用头低腹卧位,拍打背部行体位引流,倒水方法:将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。,迅速撬开其口腔,清除其口腔和鼻腔异物,如淤泥、杂草等,使其呼吸道保持通畅。

当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应立即实施人工呼吸法,必要时施行胸外心脏按压法。

因溺水者呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止,所以千万不要放弃人工呼吸,应一直坚持到专业救护人员到来。

未成年人不宜下水救人,可采取报警求助的方式。

意识丧失者,应置于侧卧位,并注意为溺水者保暖。进行现场抢救的同时,尽快拨打120急救电话。

 

中暑的急救方法

  中暑超过我们通常认为的“热晕了”那么简单,不仅在炎热的夏季,在炎热的环境很长一段时间,可能会导致中暑,甚至危及生命,如果治疗不及时甚至会危及生命。

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1、转移

中暑必然发生在高温的室内或室外环境。如果有中暑病人,高温条件下先将其转移到通风,阴凉的地方,让它平躺,解开衣领,使其呼吸通畅。

2、降温

不管是用物理降温或许药物降温,将患者搬运后首先就是为其进行降温。用一盆凉水或少数稀释过的酒精擦洗患者的头部、颈部、腋窝、大腿根部等动脉血管方位,以到达降温作用;也能够在专业医生的指导下运用药物降温。

3、服药

十滴水、藿香正气水等乃是解暑良药,应作为普通家庭常备药来储藏。尤其是炎热的夏天,若是家里有中暑的患者,能够在为其进行以上两部医治后给其服用解暑药,缓解中暑症状。

4、按穴

要是中暑患者的情况较严重,昏迷不醒,可先按压其人中、合谷等穴位尽快将其救醒。如以上的抢救措施没有奏效,请及时拨打急救电话送往医院就医以免耽误病情。

温馨提示:中暑后的患者应在凉爽的地方安静地休息一段时间,别着急返回工作岗位等,未免引发更严重的后果。 

  

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车祸现场的急救措施

  统计资料表明,在我国车祸所致的重伤员中,约有2/3因得不到及时有效的救助而在伤后30分钟内死于现场或运输途中。

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一、止血   

根据伤者的出血状况判断出血情况后,就要根据情况采取具体的止血方法。 

二、包扎

包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。使用的材料主要有绷带、三角带等,如无上述物品,可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代,包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中,如发现伤口有骨折端外露,切忌将骨折端还纳,否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时,应使用清洁的碗等物扣住外露肠管,达到保护目的,严禁将脱出的肠管还纳。

三、固定

骨折时局部疼痛,活动时疼痛剧烈,并有明显肿胀或畸形、功能障碍。在进行止血与包扎后要进行骨折固定;固定时,应在骨突处用棉花或布片等柔软物品垫好,以免造成局部组织损伤。固定骨折的绷带松紧应适度,并露出手指或脚趾尖,以便观察血液流通情况。骨折急救应注意:

1.骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起局部组织坏死

2.骨折伴有休克,也要同时进行抢救

3.对于大、小腿和脊椎骨折,一般应就地固定,不要随便移动患者

4.固定要稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节

5.上肢固定时,肢体要弯曲,绑成曲肘状。下肢固定时,肢体要伸直

6.包扎固定过紧也会引起神经麻痹,造成不可挽回的后果

7.衣服有所妨碍时,不要脱掉,直接用剪刀剪开。

四、转运

转运转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命,不正确的转运可导致前功尽弃。

昏迷伤者的转运,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅,伤者应侧卧,要随时观察伤者,一旦出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸。

对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者,搬动必须平稳,防止出现脊柱弯曲,严禁背、抱或二人抬。

对于颈椎受伤者,必须固定其头部。

对于使用止血带的伤者,应及时松开止血带,再重新固定。

 

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癫痫发作

在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。

  

踝扭伤

 踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。 

 

眼球伤的急救

一、首要是防感染,滴抗生素眼药水及注射破伤风抗毒素。

二、千万不能挤压眼球,防将内容物挤出加重病情。在生产中应严格遵守操作规程,戴好防护用具。

三、家长应教育孩子,不要于弹弓、枪弹、刀、剪、飞标、爆竹等危险物品。

 

颅底骨折的急救

一、病人安静,以头高或半坐位,避免大声咳嗽。

二、清理耳、鼻、口腔的异物。

三、耳鼻出血时不堵、不冲洗、不点药,只用干净布类覆盖,防止感染。防休克、止血、输血、输液,甚者需要手术抢救治疗,必须争取时间送医院进行。

  

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手外伤的院前紧急处理原则

一、急救原则

必须及时予以处理,一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样,才能在很大程度上减少术后感染的发生。

二、急救方式

1.在出现开放性手部外伤时,应使用清洁布类包扎,及时就近送到医院进行治疗,并常规注射破伤风抗毒素。

2.在送医的过程中,如果出现较严重的出血,可行局部按压,或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血,但如果采用这一方法止血,一定要注意在每环扎1小时左右时,要松开皮带或皮筋10-15分钟,否则会导致整个肢体的坏死。

3.如果损伤导致肢体的骨折,最好在搬运之前进行简单的固定,可就近取材,用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可,这样可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。

4.如果出现了肢体或指头的离断伤,最好将断肢或断指用塑料袋包好,置于低温保温桶中保存,并与病人一起送到医院,切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。

闭合性损伤

急救原则:在闭合性损伤时,也应及时就医,让医生对伤情给出全面、准确的判断,不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显,出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况,更要赶紧就医,及时处理。

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急性中毒的急救原则

急性中毒者病情急,损害严重,需要紧急处理。因此,急性中毒的急救原则应突出以下四个字,即“快”、“稳”、“准”、“动”。“快”即迅速,分秒必争;“稳”即沉着、镇静、胆大、果断:“准”即判断准确,不要采用错误方法急救;“动”即动态出现的症状,措施是否对症。

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一、急性一氧化碳中毒

俗称煤气中毒:煤、煤气或其他含碳物质燃烧不完全,都会产生CO,当空气中CO浓度增加时,所吸CO与红血球中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,造成机体的严重缺氧而死亡。

其中毒环境常见于:

1.北方冬季用煤炉取暖,由于无烟筒或烟筒堵塞、漏气及使用木碳火锅、煤气淋浴器或用碳火取暖等,门窗紧闭,通风不好而发生CO中毒。

2.火灾现场产生大量CO,火灾区域内人员吸入后,因浓度过大,短时引起急性CO中毒。

3.工业生产过程大量CO,因缺乏安全设施或由机械失检漏气,引起急性中毒。

4.严冬关闭紧密的单车库内,连续较长时间发动汽车或废气取暖漏气,亦可发生中毒。

5.冬季用石灰水刷室内墙壁,用煤炉烘房时,门窗紧闭发生中毒。

一氧化碳中毒后,最初感头痛、头昏,全身无力,恶心、呕吐、随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发ぁ⒑粑眩卣咭蚝粑分惺嗨ソ叨劳觥�

现场急救

1.立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,移到通风好的房间或院内,吸入新鲜空气、注意保暖。

2.对清醒者给喝热糖茶水,有条件时尽可能吸入氧气。

3.对呼吸困难或呼吸停止者,应进行口对口人工呼吸,且坚持在两小时以上,清理呕吐物,并保持呼吸道畅通。对心跳停止者,进行心肺复苏。同时呼叫急救中心救治。

4.早送高压氧舱治疗。是一氧化碳中毒的特效疗法。

二、食物中毒

食物中毒是吃了腐变食物、含毒食物,乱用工业品代替食品和烹调技术不当,投毒等造成。

细菌性食物中毒:夏秋季较多,食物被细菌(多为沙门氏菌属、嗜盐杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等)污染,繁殖产生大量毒素,多见于肉类食品,剩饭菜,乳制品等,以火腿、腊肠、罐头等食品引起食物中毒最为严重,是因缺氧环境中大量繁殖肉毒杆菌所致。除引起呕吐腹泻外,主要损害神经系统,表现说话发声,吞咽动作发生困难,视物不清、失语、呼吸肌麻痹而死亡。

细菌性食物中毒,多在食后数十分钟至数小时内发病,其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。呕吐、腹泻严重者,可造成脱水和电解质紊乱、休克等。

现场急救

1.即时补充丢失的水及电解质,鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。

2.轻者口服黄连素,氟哌酸或庆大霉素,重者送医院救治。

3.群体中毒者,应向防疫部门和卫生管理部门报告。对投毒者还应向公安机关报告。并收集残留食物,病人呕吐物,大便等标本,以备作毒物分析用。

 

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 被烫伤后如何急救

1.冲

把烫伤部位,放到水龙头下,用清洁的、流动的冷水冲洗30分钟左右,水流不必太急。流动的冷水可迅速带走局部热量,减少进一步热损伤。

2.脱

一边冲着冷水,一边去除伤口上的衣物,如果用手无法去除,可以用剪刀剪开衣物。需要注意的是剪刀头尽量向上,避免尖锐的剪刀伤到皮肤,或弄破水泡。如果有戒指等物品,也请第一时间取下,以免后期局部手指肿胀。

3.泡

继续用冷水持续浸泡烫伤的部位10~30分钟,不仅可以缓解疼痛,还能进一步散发热量。如果烫伤的面积较大,需注意其他部位保温,防止热量丧失过多过快。

4.盖

以上几步处理后,用无菌纱布、或干净的毛巾覆盖伤口,并固定,可保持伤口清洁、降低感染的概率。

5.送

如果是深度烫伤,也就是局部成灰色或红褐色,甚至变黑发焦;或者是烧伤的面积比较大,最好还是尽快去附近可治疗烧伤的专科医院,接受进一步的治疗。

特别提醒:如果是如强酸、强碱等化学制剂的烧伤,一定要尽快用大量冷水持续冲洗,然后及时送往医院。 

 

 

遭遇触电与雷击后的急救措施

电闪雷鸣时,人在树下或建筑物下容易遭雷击。雷击和触电都可当即致死,轻则致伤。超过65伏的交流电压就会伤害人体,而高压电线落地,周围10米方圆内都会使人触电。闪电的电压可达1亿伏,击中人体,可使人立即碳化焦黑。

对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,这时应一面进行抢救,一面紧急联系,就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。

1.关掉电闸,切断电源,然后施救。无法关断电源时,可以用木棒、竹杆等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。

2.若伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。

3.伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。

4.若发现其心跳呼吸已经停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压等复苏措施(少数已证实被电死者除外)。

触电注意事项

1.处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。

2.现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。

3.对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷,而用干净的敷料包扎,或送医院后待医生处理。

4.碰到闪电打雷时,要迅速到就近的建筑物内躲避。在野外无处躲避时,要将手表、眼镜等金属物品摘掉,找低洼处伏倒躲避,千万不要在大树下躲避。不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。


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