【时间就是心肌，时间就是生命】

市中医医院成功救治一位突发第二次心梗病人

近日，一名康复出院的患者韦先生和其儿子，拿着一面写有“华佗再世起死回生，医者仁心终身不忘”字样的锦旗，送到河池市中医医院心血管病科医护人员的手中。

“太谢谢你们了！我目睹父亲从你们急诊出诊、到介入导管室反复多次抢救的过程，所有参与的医护人员都没有放弃，是你们锲而不舍地为我父亲手术，是你们给了我父亲第二次生命。”经历了亲人的起死回生，目睹医护人员紧急、高效的抢救，黄先生的儿子满含热泪、感激万分。

康复出院的韦先生和其儿子送来锦旗。

“病人术前、术中反复交替出现室速、室颤，多次抢救、除颤，无论哪个环节稍有不慎，人可能就没了。”回忆起对韦先生惊险的救治过程，参加抢救的副主任医师潘志东仍心有余悸。

原来，家住河池市都安县60多岁的韦先生，四年前曾因急性心梗在河池某医院行PCI植入支架手术，今年3月11日上午，韦先生又突发胸痛，呈绞榨样疼痛，伴四肢无力、大汗淋漓、头晕、眼花1小时，安静休息后无法缓解。家属立即拨打120急救电话，市中医医院急诊科得到通知后迅速出诊。到达现场后，出诊医师根据患者病症，紧急为其进行心电图检查，提示急性下壁心肌梗死伴三度房室传导阻滞，同时电话请示心血管病科专家潘志东副主任医师远程紧急会诊，考虑韦先生为急性ST段抬高型心肌梗塞可能性大。此时患者神志尚清醒，但精神极差，诉胸痛持续难以缓解，四肢冷汗，病情危重！潘医师果断指导出诊医生现场给予患者口服心梗急救药等相关急救措施，并紧急送往医院行血管再通治疗。

时间就是心肌，时间就是生命。到达市中医医院后，韦先生即刻被安排住到了心血管病科，并立即开通绿色救治通道，迅速对其进行各项检查明确诊断。由于患者是第二次心梗救治手术，且身体状况差，此时的手术就如同“刀尖上跳舞”，风险和难度极大。但面对需要挽救的生命，大家都全力以赴投入到手术和救治中。

术前，心血管病科专家对韦先生的病情进行了充分的评估与研究，并在征得患者及其家属同意后，决定为韦先生施行介入治疗方案，在局部浸润麻醉下行经皮选择性冠状动脉造影+经皮选择性冠脉血管药物洗脱支架植入+冠脉血管血栓抽吸术。

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介入团队正在做急诊冠脉造影术。�

然而，就在手术准备的过程中，韦先生突然出现胸痛、胸闷、乏力加重、意识淡漠等危急病症，心电监护显示血压70/30mmhg，心率30次/分，心音微弱，表现为心梗后出现的恶性心律失常，随时会危及生命！心血管病科医护人员立即采取异丙肾上腺素提升心率、多巴胺升压等多种紧急抢救措施，患者症状逐渐缓解后顺利送入介入导管室施行手术。

术中，韦先生冠脉造影发现有大量血栓，左前降支近段原支架内膜增生，中段管状狭窄85%，右冠中段以远完全闭塞，情况不容乐观。此时，患者又发生室速、室颤交替反复出现，紧接着就丧失意识，生命征不稳定，处于休克状态，生命危在旦夕！面对如此复杂危重的病情，术中有着极高的死亡率，然而参与手术的医护人员都没有放弃，他们沉着应对，极力抢救......“立即注射抗心律失常药物！”“施行胸外心脏按压！”“上电除颤！”“执行第二次电除颤！”......一系列抢救措施有条不紊地逐一施行。患者很快恢复窦性心律，意识也逐渐清醒。

手术继续，当务之急是打通“罪犯”血管，将血管内的血栓抽出，让缺血的心肌重获新生。在介入手术专家的熟练操作下，及时从韦先生闭塞狭窄的血管中抽吸出红色血栓，并执行冠脉内抗栓治疗，同时在冠脉闭塞及狭窄处植入2枚支架，顺利打通了闭塞狭窄的血管，恢复了被阻断的血流。随后重复造影显示，新植入的支架贴壁良好，无明显残余狭窄，手术很成功。

当告知手术成功时，在外焦急等候的患者家人流下了感激的泪水。术后韦先生胸痛、胸闷等症状消失，经心血管病科医护人员的精心护理、中西医配合治疗，韦先生各项指征恢复良好，于术后10天康复出院。

市中医医院心血管病科专家提醒：急性心肌梗死是最危急最常见的心血管疾病之一，其特点是发病急、进展快、病情重，在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停，是导致猝死的主要原因之一。一旦发生心肌梗死，尽快就医是关键，而且一定要拨打120急救电话，可节约大量时间。一旦出现胸闷、胸痛，以及左肩、上腹部疼痛，不能抱着侥幸心理“等一等”“先看看再说”“可能是胃痛”，这些想法都要避免，应该立即到正规的有能力的医院进行进一步检查治疗，明确有无急性心肌梗死等高危心血管疾病，以免错过最佳抢救时机。（撰稿：韦春婵 审稿：覃利芳 莫安青）