睡觉打鼾、张口呼吸，警惕腺样体肥大

　　假期里，在河池市中医医院耳鼻喉科门诊，就有很多家长因为孩子睡觉打鼾、张口呼吸而前来咨询，经过医师检查发现，大部分原因是腺样体肥大在作怪。腺样体肥大的表现是什么？有什么危害？今天我们耳鼻喉专家就来讲一讲。

▲图为市中医医院医生正在做鼻腔镜检查

　　何为腺样体肥大？

　　腺样体又称咽扁桃体，是鼻咽部的淋巴组织，位于鼻咽部的后部及顶部，如果在儿童期在各种原因的炎症反复刺激下而导致腺样体病理性肥大、引起张口呼吸、睡觉打鼾等各种临床症状，就称为腺样体肥大。

　　据调查统计，腺样体肥大发病率正在逐年增加，多见于3至9岁儿童，6至7岁最为显著，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。

　　腺样体肥大有什么危害？

　　如果腺样体肥大长期发作、迟迟得不到控制，孩子就会出现让家长很担忧的一个问题——腺样体面容：表现为颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出，俗称“龅牙仔”；或者唇厚，缺乏表情的面容，也称为“痴呆面容”。 

　　除此之外，腺样体肥大还会堵住鼻孔，导致鼻腔通气不好，而且还会让鼻涕不容易排出来，它往往由感冒、鼻炎、鼻窦炎引起，同时又会因为腺样体肥大加重鼻炎和鼻窦炎的症状，造成恶性循环。除了导致睡眠时张口呼吸、打呼噜外，腺样体肥大还会堵塞气道，导致孩子长期慢性缺氧，影响孩子的生长发育和心理健康，具有很大的危害性。因此，一旦发现孩子有腺样体肥大，就要积极应对。

　　如何判断孩子是否有腺样体肥大的情况？

　　腺样体肥大往往由感冒或鼻部疾病发作引起。如果孩子出现以下6个表现，就说明可能有腺样体肥大的情况存在：

　　1、睡觉时打呼噜、张口呼吸或有睡眠呼吸暂停，会被憋醒；

　　2、反复发生鼻咽部炎症，比如鼻炎、鼻窦炎、咽炎，经常鼻塞、流鼻涕，经常用手指掏鼻孔；

　　3、睡觉不踏实、经常出汗或夜惊、磨牙，喜欢趴睡；

　　4、白天呼吸也有类似呼噜声；

　　5、出现分泌性中耳炎、听力下降或传导性耳聋；

　　6、发育迟缓、营养不良。

　　当然，孩子感冒鼻塞也会引起打呼噜、张口呼吸，但这种表现一般在两周内就会好转。如果持续时间超过了两周，而且每周打呼噜的天数超过3天以上，就有腺样体肥大的风险。这时家长就要提高警惕，及时带孩子到耳鼻喉科进行检查和治疗，避免延误病情。

　　腺样体肥大，是不是一定要手术？

　　腺样体肥大是否要做手术，需要结合年龄、堵塞程度、症状严重程度、保守治疗的效果来综合判断。没有手术指征的情况下，我们可以优先选择比如消肿散结、通窍止涕、推拿通络、加强运动等等方法保守治疗，而不是建议做手术，毕竟手术并不是家长认为的“一刀切”这么简单，如果引起腺样体肥大的因素没有得到改善，术后很可能会出现症状改善不理想、甚至腺样体肥大复发的情况。

▲图为市中医医院医生正在做腺样体肥大切除手术

　　需要注意的是，如果孩子腺样体肥大症状很严重，或是保守治疗效果不好，就要及时进行腺样体切除手术了。

来源：健康宣传办

编辑：黄韦波

审稿：张智英   莫安青