一、什么是湿疹？

 湿疹是由多种内、外因素引起的具有多形性皮损和渗出倾向的一种皮肤炎症反应，常表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒、糜烂及渗出等，该病具有病情顽固、反复发作、迁延不愈的特点。

二、病因病机

总因禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。

1.饮食不节。过食辛辣鱼腥动风之品，或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤而发；

2.素体虚弱。素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养所致；

3.湿热蕴久。湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风而致血虚风燥，肌肤甲错而生。

三、临床特点

根据病程和皮损特点，一般分为急性、亚急性、慢性三类。

湿疹的分类

1、急性湿疹

起病较快，常对称发生，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，腋窝、阴部、股部、肛周等皮肤皱褶处也常有发生，严重时可延及全身。

皮损为多形性，常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，水疱经搔抓破后形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。皮损常融合成片，向周围扩延，境界不清楚，边缘区有少量多形性皮损，散在分布。如染毒可出现脓疱、脓液和脓痂。个别病人可合并疖、丹毒、臖核肿大等。

自觉瘙痒剧烈，伴有灼热感，饮酒、搔抓、热水烫洗等均可使瘙痒加重。患者一般无明显全身症状。皮损泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。

病程长短不一。常于数周后皮损逐渐减轻而趋于消退。若反复发作，可转为慢性。

2、亚急性湿疹

局部炎症减轻，皮损呈暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，渗出减少，可有丘疹、少量丘疱疹以及鳞屑。

自觉瘙痒，程度轻重不一。

病情逐渐好转。遇诱因可再次呈急性发作，或时轻时重、经久不愈而发展为慢性湿疮。

3、慢性湿疹

主要表现为暗红色斑块或斑丘疹、皮肤肥厚、瘙痒等。慢性湿疹的发病原因复杂，治疗首先要避免接触可能诱发慢性湿疹的因素，然后再对症治疗。

根据中医基础理论辨证，我们常给湿疹辨证为：湿热浸淫证、脾虚湿蕴证和血虚风燥证三种类型。

1、湿热浸淫证

起病急骤，皮疹多形态，红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴瘙痒，心烦，口干，便秘，舌质红，苔薄黄，脉滑。    

治法:清热利湿。

方药:龙胆泻肝汤合草渗湿汤加减。

   中医外治:拔罐、药线点灸、针灸、穴位放血等。

2、脾虚湿蕴证

皮疹色淡，有水疱、渗出明显，伴瘙痒，纳差，溲少，便溏，舌红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。 

方药:除湿胃苓汤酌加苦参、黄柏、汉防己等。

中医外治法:中药熏洗、药线点灸、针灸等。

3、血虚风燥证

皮疹慢性，反复发作，浸润肥厚，色暗红，抓痕血痂明显，伴瘙痒，咽干，口渴，寐欠安，舌红少津，苔薄，脉沉细。    

治法:养血润肤。

方药:当归饮子或四物消风散加减。

中医外治法:中药熏洗、针灸等。

四、中医特色治疗、皮肤护理及饮食护理

中医特色治疗

1、壮医药线点灸：通过以壮医秘方浸泡过的苎麻线，点燃后直接灼灸在患者体表的一定穴位或部位，疏调龙路、火路机，而达到预期的治疗目的。具有通痹、止痛、祛风止痒、清热解毒祛湿之功效。

2、拔火罐：利用罐内负压吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、祛风除湿、吸毒排脓等作用。

3、中药熏洗：借用中药热力和药理作用熏洗患处达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒止痒等作用。

皮肤的日常护理及饮食护理

（一）日常护理：

1、忌搔抓、忌热水烫洗、忌肥皂洗，避免接触洗衣粉等。

2、注意保湿，可使用医学护肤产品进行润肤，如凡士林、医用特护霜等。

3、保持卧室干燥通风，做好除螨工作。

4、保持心情舒畅，避免紧张、焦虑，保证充足睡眠，不熬夜，戒烟戒酒。

5、适当运动，如八段锦、打太极、散步等活动，增强体质。

（二）饮食护理：

1、皮肤病患者应多吃哪些食物: 湿热蕴结证宜食苦瓜、冬瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆、柚子、猕猴桃、番茄、橘子、瘦肉、沙骨等；脾虚湿蕴证宜食山药、茯苓、薏苡仁、山楂、扁豆等，推荐食疗方茯苓车前粥；血虚风燥证宜食胡萝卜、黑豆、海带、红枣等。

2、禁忌:禁辛辣刺激及羊肉、牛肉、狗肉、虾、蟹、花椒、蒜、竹笋、酸菜、韭菜、蘑菇、腌制品等;禁食甜品、火锅、油腻煎炸及肥甘厚味的食物。

咨询电话：

壮医皮肤门诊:0778-2560681

温馨提示：请在医生的辨症指导下用药、治疗。

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（来源：杨冬梅 覃丽丹   审稿：覃利芳  莫安青）