【那个骂我的老汉对我笑了】

市中医医院医联体对口帮扶故事

时间：2020年10月9日至10月11日

地点：巴马瑶族自治县民族医院 内科住院病房

内容：

10月9日，国庆长假收假第一天，早上查过房，医生们都在办公室里忙活。

9点多，听到门外传来“哎呦、哎呦”的呻吟声，我坐在门口位置，随即看到一个中年男子背着一个老汉到护士站旁边的椅子上放下办理入院手续，后面还跟着一个中年男子拿着桶、袋子之类生活用品。

我起身到门口看了一眼老汉，咦，有点眼熟。一边寻思着哪里见过，一边问：“大叔，哪里不舒服？”。

老汉边呻吟边答：“痛！到处都痛，手、还有脚，动不得了……。”

他说到这，我突然就想起来了。想起来这会功夫，又看见一个老大娘吃力的爬楼梯上来，有点气喘吁吁的感觉，来到老汉旁边，用带着浓重方言的桂柳话说：“老了，我这脚也不好使了，这楼，爬着累死哦。”

老汉瞪大眼提高嗓门责骂大娘：“爬个2楼，你累什么累？我都要痛死啰！”然后苦笑着客客气气地对我说：“医生，这是我老伴，前段时间肺气肿、脚痛在这里住院过。”他说到这，我更加肯定没认错人了，是的，此前，他骂过我。

我记忆很深刻，那是我刚来这里对口支援服务不久的8月10日那天早上，去查房时看到那一幕，我惊呆了：一个老汉手里拿着一瓶酒，凳子上一袋烧鸭、一碗肉汤，不紧不慢的一口酒、一口肉、一口汤，笑眯眯的一边吃、喝，一边跟旁边的人高谈阔论，一副很满足样子。

我以为他是病人，他说他是来照顾住院的老伴的。

来照顾病人自己喝酒？太不可思议了，而且大早上的就开喝。

我们制止了他在病房喝酒的行为，他很不高兴。直性子的我多嘴了：“大叔，你这样子喝，关节痛不痛？”

老汉又是一口酒然后回答：“喝，痛了一样喝，以毒攻毒，痛了几十年了，痛不死，莫怕。”

见过爱喝酒的，没见过这么喝的。这里的同事告诉我，在这地方这样喝酒的老百姓不少呢。

吃着烧鸭、喝着酒的老汉。

查房过后，我又折回来看他，见他上下肢痛风石沉积不少。碰到自己风湿病专科的病人，我打算给他做个口头的痛风宣教，于是从拉家常开始聊，转正题没两句他就手指着我骂到：“你这个医生吓唬我，你不安好心，这个痛几十年了，见我有事吗？想骗我住院要钱，你走……”

我无奈的笑了笑，没有生气，因为平时接诊类似他这种顽固不化的病人和类似偏见的情况多了，也习惯了。

这次，老汉几天前开始就有好几个关节痛了，今天凌晨开始全身关节痛得睡不了，动不得、吃不下，还发烧了。老汉投降了，于是一大早叫儿子们扛来住院了。

两个儿子架着他一瘸一拐地去病房，老伴跟在后面。

隔壁26床也是个痛风病人，我拿了电脑过去，本打算给他们两个一起做痛风宣教。老汉态度强硬，说了：“想洗脑我？我痛，我要休息、睡觉。”

他不乐意那就不勉强了，于是我给26床病人做了一对一的宣教，病人对痛风认知需求度很高，期间还很愉快的互动，宣教达到预期目标，结束后病人很是感谢。

整个过程，一旁的老汉没有回应，偶尔转脸过来看一下，然后马上又“闭目养神”，与此前滔滔不绝的那个他简直是天壤之别。我知道其实他根本就没睡着，那么痛，能睡着嘛？！罢了，不打扰他了。

市中医医院肾病/风湿病科主治医师韦广萍为患者作痛风宣教。

10月10日早查房，看见老汉脸上有了点笑容，说关节疼痛好了很多，可以下床上厕所，精神状态也好多了，话也多了。我说一句，他回三句，说话比火车跑还快，还理论一大筐。

我笑着对他说：“大叔，恭喜你又准备可以雄赳赳气昂昂、大摇大摆去买酒了。”

老汉和他老伴笑呵呵，他有点不好意思了，说：“昨天听到你说的，好像酒确实不能喝太多了。”

我心直口快：“那我再给你讲一遍？”老汉立马伸手拒绝，无缝连接似的接上我的话说：“不用，不用，你看我今天好多了。”接着又是咧着满口镶牙的嘴笑哈哈……

第六感告诉我他已经有点动摇了，要不再试一次？

10月11日早上查房，今天是星期天，老汉没想到我会来，笑呵呵说：“医生啊，我昨晚可以安稳睡觉啰！”他主动说：“医生喂，今天我也想知道一下我喝酒跟这个关节痛有什么关系，人家说是骨质增生，是不是啊？”

真是功夫不负有心人哪！他想要我对他宣教了。

老汉与妻子。

宣教过程史上最艰辛，不光要应对他满嘴大炮和满不在乎的态度，更要命的是他独家根深蒂固的理论，不管我怎么说，他总是用那套貌似有理实际上屡试屡爽的理论反驳我……好吧，那就顺着他从聊家常开始，然后期间不断插广告似的讲痛风。

还好，老汉最后基本能接受现实，表示对痛风也有所了解。老汉今天心情不错，40分钟左右的宣教过程中都是笑呵呵的，每笑一下就露出满口的镶牙，对老伴说话语气也没那么硬了，突然间觉得这老汉有点小可爱。

我不知道今天的宣教效果有几分？用老汉的话说是被“洗脑”了，至少顽固不化的他愿意听一听，也算是实现万里长征的第一步了。若是今后能按时随诊，“策反”成功的机会应该还是有的。

韦广萍医师为患者作宣教。

体会：

痛风是最常见最多发的风湿免疫性疾病，要让基层的老百姓接受痛风的规范诊治，基层风湿病科医生任重而道远！路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！（共勉）

我：河池市中医医院肾病/风湿病科，一个热情、有爱、待病人如亲人的医护大家庭中的一员，一个工作起来很较真，生活中带点小文艺的女医生。

（韦广萍）