近日，河池市中医医院骨伤科成功为一股骨头缺血性坏死缺损并髋臼骨严重缺损的患者实施“3D打印人工全髋关节置换术”，开创了我市3D打印人工全髋关节置换术的先河。

 家住金城江区河池镇的66岁男性患者覃大爷，一年前出现右侧髋部疼痛、活动受限及行走困难。2017年9月覃大爷曾就诊于南宁市某家三级医院，诊断为“股骨头缺血性坏死并髋关节病”并行手术治疗，术后疼痛并没有得到缓解；后又辗转多家医院就诊治疗，疾病始终未得以治愈，疼痛日渐加重，关节活动障碍加重、拄着拐杖仍难以行走。

 一次偶然的机会，覃大爷听朋友介绍，河池市中医医院骨伤科运用中西医结合治疗脊柱、关节类疾病效果不错。就这样，怀着对健康生活的憧憬，覃大爷于2018年4月8日来到河池市中医医院骨伤科二区住院治疗，诊断为“右股骨头缺血性坏死缺损”“右髋臼骨缺损”。入院后，骨伤科二区的专家们详细地检查了解覃大爷的病情发展情况，并经过周密的检查评估及会诊讨论后，一致认为施行全髋关节置换术是最佳的治疗覃大爷的方案。由于患者右侧髋关节髋臼骨缺损量大，髋臼的结构重建是手术难点，常规的植骨+髋关节置换其稳定性差，容易出现髋臼假体松动。为了对病变毗邻的重要组织、血管、神经等做到心中有数，确保手术的准确和安全，减轻患者的医源性创伤，降低术后感染、骨不愈合等并发症的发生，骨伤科二病区的专业团队最后决定为患者采用目前最先进的“3D打印技术”为其量身定制人工全髋关节模型，真实再现患侧关节，并在体外进行周密的设计和周全的术前准备。

 手术如期进行，由骨伤科二区主任覃祖恩副主任医师主刀。手术团队借助先进的3D打印技术，准确地确定髋臼的定位、磨锉的大小、深度、角度以及髋臼螺钉入钉位置、角度、长度等，并成功地将3D打印技术特制的人工全髋关节放置到最佳位置，为患者顺利置换上了与之匹配的人工髋关节。术后复查X片显示假体安放良好，无不适反应，目前患者恢复情况良好，不久即可康复出院。

 覃祖恩介绍说：3D打印技术应用于人工关节置换术中，手术就像“私人订制”一样，满足了患者的个性化需求。该技术通过采集患者骨缺损部位的3维数据，然后3D打印机“打印”出个性化的“零件儿”以确定患者的疾病诊断、手术计划及准备、选定适合患者自身的一套假体，最后精确地把它置换到患者体内。3D打印技术大大提高了主刀医生的手术精准性，从而减少了手术风险和并发症的发生，缩短手术时间，提高手术效率，术后患者恢复得更快，这对骨科临床诊断及治疗方案的确定都有极其重要的意义。 

 3D打印技术的成功开展，展现了河池市中医医院先进的医疗技术水平和实力，也标志着该院在关节外科治疗方面迈上了一个新的台阶。（韦春婵 莫安青）