电除颤36次，持续抢救近3个小时

市中医医院多学科联动成功救治一名急性心梗患者

2019年11月10日上午，在河池市中医医院的抢救室里，上演着一场时间与生命竞速的生死较量。一名病人在医院看病时突发心肌梗塞、意识丧失，随时都有生命危险，医护人员经过36次电除颤，近3个小时的接力抢救，才将这名病人从“死亡线”上拉了回来。

病人83岁的老母亲送来锦旗表示感谢

事件回顾——“胃痛”惹大祸

今年11月初，家住环江毛南族自治县的58岁覃大叔逐渐感到胸部时有疼痛，起初以为是“胃痛”发作，后逐渐加重。11月10日，覃大叔来到市中医医院急诊科就诊，值班医师敏锐地意识到这个病人的“特殊”，于是为其进行心电图检查，果不其然，病人心电图提示广泛前壁心肌梗死可能！

情况危急！值班医师立即邀请心血管内科医师进行紧急会诊。谁知会诊医师刚到达，病人的病情变化让人猝不及防，覃大叔突然大叫一声后即意识丧失，心电监护提示“室颤”，医护人员当即对其进行电除颤、心肺复苏和胸外按压等抢救。

历经磨难、转危为安

眼看覃大叔的心跳就要停止，血压持续测不出，病情凶多吉少，就在家属几乎绝望的时候，心血管内科、急诊科、重症医学科（ICU）的10余名医护人员并没有放弃，他们坚定地轮流对病人进行胸外按压，同时给予人工辅助呼吸。他们坚信每一次按压对心脏就多一丝机会，对病人的生命就多一份希望。在持续1个多小时的胸外心脏按压、人工辅助呼吸及药物治疗抢救后，病人的心脏恢复了自主搏动并逐渐增强，血压逐渐恢复，于是立即转入心血管内科住院病房。然而好景不长，在转入病房后患者又反复出现“室颤”，即心梗后的“交感电风暴”现象，病人生命再次面临死亡的危险！“立即胸外心脏按压！”“除颤仪充电！”“准备！电除颤！”在抢救医师的一声声令下，紧张而又迅速准确的抢救措施逐项予以施行，又经过反复电除颤30余次，持续抢救近3个小时后，患者的心脏总算又恢复了自主跳动。呼吸机辅助呼吸、抗心率失常和抗休克药物泵入、静滴中药注射剂益气固脱，回阳救逆，密切心电监护……，功夫不负有心人，在医护人员的共同努力下，覃大叔逐渐稳定的心电波舒缓了周围凝聚的空气和一颗颗紧弦的心。

多学科聚力，开启治疗新模式

覃大叔的病情算是暂时稳定了，但后续的治疗还将面临更加严峻的挑战。在了解情况后，医院迅速组织进行多学科联合会诊，由医院副院长蒙恩绩组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科、超声影像科等多名专家开展联合会诊，对患者的病情进行详细评估，从不同专业不同角度进行讨论研究，并最终确定合理可行的治疗方案。在多学科的联合协作下，对覃大叔的后续治疗取得了立竿见影的效果，使他成功度过了“心衰”“脑水肿”“肾衰”等层层关卡，在最短的时间里得以顺利康复出院。在11月25日覃大叔康复出院当天，他85岁的老母亲怀着感恩的泪水，把写有“德医双馨，妙手回春”的锦旗送到市中医医院医护人员的手中，表达了深深的感激之情。

市中医医院多学科联合会诊体系，是该院有效提升医疗救护水平、提升急危重症患者抢救成功率的有效措施。该体系不仅仅是为疑难重症快速“把脉”，更是为众多患者避免在单一科室救治的局限性，使对患者的救治更加精准化、高效率、低成本。

市中医医院心血管内科主任、副主任医师兰枝东提醒大家，冬季是心血管疾病的高发季节，如果发生突然出现胸腹部闷胀，或疼痛，伴或不伴窒息感，尤其是伴有大汗淋漓的情况时，一定要及时到医院就诊，并且尽量避免活动，以防急性心肌梗塞引起的猝死。

(莫安青  臧科弟)