【改善工作环境和条件，保护劳动者身心健康】

河池市中医医院为您解答职业病相关问题及防治知识

生活中有那么一群人，我们很难注意到，呼吸中总有一些尘埃，周身被噪音围绕，又或者令人窒息的气息中挥之不去，工作中产生的尘埃、噪声、有毒物质，你真的在意过吗？

一、职业病相关问答

问：2023年的职业病宣传主题是什么？ 

答：改善工作环境和条件，保护劳动者身心健康

问：我国的职业病防治方针是什么？

答：职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针。

问：什么是职业病？

答：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

问：职业病有多少种类？

答：《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）中共列出了10类132种职业病，具体分类如下：

1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病，尘肺13种，其他呼吸系统疾病6种；

2.职业性皮肤病，9种；

3.职业性眼病，3种；

4.职业性耳鼻喉口腔疾病，4种；

5.职业性化学中毒，60种；

6.物理因素所致职业病，7种；

7.职业性放射性，11种；

8.职业性传染病，5种；

9.职业性肿瘤，11种；

10.其他职业病，3种。

问：劳动者如何判断自已患的是不是职业病？

答：可能通过以下四个条件进行判断：

 1.有用人单位：必须有劳动关系，患病者应是企业.事业单位或个体经济组织的劳动者；

2.有职业史：必须是在从事职业活动的过程中产生的；

3.有接触史：必须是因接触粉尘.放射性物质和其他有毒.有害物质等职业病危害因素引起的；

4.合法：必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。

问：河池市中医医院开展的职业病诊断包括哪些？

职业性尘肺病：

 1.矽肺；2.煤工尘肺；3.石墨尘肺；4.炭黑尘肺；5.石棉肺；6.滑石尘肺；7.水泥尘肺；8.云母尘肺；9.陶工尘肺；10.铝尘肺；11.电焊工尘肺；12.铸工尘肺。

职业性耳鼻喉口腔疾病:

1.噪声聋；2.铬鼻病；3.牙酸蚀病；4.爆震聋。

职业性化学中毒:

1.锰及其化合物中毒；2.苯中毒。

职业性肿瘤:

1.石棉所致肺癌、间皮瘤；2.苯所致白血病。

问：如何到河池市中医医院进行职业病诊断？

答：劳动者可到我院申请职业病诊断，申请职业病诊断需携带以下材料：

1.劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间.工种.岗位.接触的职业病危害因素名称等）；

2.劳动者职业健康检查结果；

3.工作场所职业病危害因素检测结果；

4.职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；

5.与诊断有关的其他资料。

问：什么是职业健康检查？

答：《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条 规定：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。

问：如何委托河池市中医医院开展职业健康检查？

答：用人单位开展职业健康检查应当与医疗卫生机构签订委托协议书，由用人单位统一组织劳动者进行职业健康检查，也可以由劳动者持单位介绍信进行职业健康检查。

问：在职业健康检查中，用人单位应当如实向河池市中医医院提供职业健康检查所需的哪些相关资料？

1.用人单位的基本情况；

2.工作场所职业病危害因素种类及其接触人员花名册、岗位类别、工种、接触时间（材料需加盖单位公章）；

3.工作场所职业危害因素定期检测报告。

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二、常见职业病防治知识

(一)粉尘

1.容易产生粉尘危害的作业

煤矿和矿山开采。

选矿、冶炼、石料粉碎加工。

开挖隧道、筑路。

水泥，石棉生产。

电焊，铸造。

2.可能导致的职业病

接触尘肺可能导致尘肺病，尘肺病是长期吸入一定量的某些粉尘所引起的以肺部组织纤维化为主法定职业病中有13种尘肺，常见尘肺病有:

矽肺

煤工尘肺

石棉肺

3.尘肺病临床特征

早期尘肺病人身体能够代偿，一般无症状；

随着病变的进展及合并症的出现，则可有不同的症状和体征，常见的是肺气肿和肺心病的症状和体征；主要临床特征有咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难四大症状，也可有喘息，咳血，消化功能减弱，腹胀，便秘，全身乏力等症状；重者导致劳动能力丧失。

4.预防粉尘危害的主要措施

参加上岗前体检及防尘培训；

改善工作环境和生产工艺，控制粉尘的产生和扩散，使工作场所的粉尘浓度达到国家职业卫生标准；

使用防尘口罩；

定期参加体检，做到早发现，早诊断，早治疗；

注意营养，增强体质，防治肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿等并发症。

5.防尘口罩（面罩）正确用法

必须选择性能可靠，达到相关标准要求的口罩（面罩）；

按照操作规程要求，工作时要始终佩戴；

佩戴严实，吸气时，粉尘不能从侧脸和防尘口罩（面罩）的缝隙间进入，可互相检查；

防止挤压变形；

定期更换滤罐。

6.医院就医时应向医生提示的内容

从事过的职业及时间

目前工作的种类及工作场所环境

临床症状及出现的时间

生活习惯，既往疾病史，特别是呼吸系统疾病史 

（二）噪声

   声音在人类生活中不可缺少。但是，使人厌烦的、不需要的或杂乱无章的声音却会影响人体的健康，给人带来危害。这一类的声音我们称它为噪声。比如机器的轰鸣，繁忙吵闹的交通，高音喇叭等等，甚至美妙的音乐，在你不需要的时候也都可能变成为噪声。

1.根据产生噪声来源的不同，噪声可分为:

机器性噪声:是由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的声音，如冲压、打磨、机加工、纺织机等，绝大部分生产性噪声属于这一类噪声；

流体动力性噪声:是由于气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音，如空气压缩产生的高压风、高压水的喷射等所产生的声音；

  电磁性噪声:如变压器发出的声音。

2.可能导致的职业病

噪声聋

3.噪声对人体的影响

心理影响:主要表现在引起人们的烦恼，使人精力不易集中，影响学习，工作效率和休息，长期的烦恼和休息不好，就会产生一系列的生理变化，导致神经官能征，高血压等各种疾病。

4.职业性噪声聋的预防与控制

5.去医院就医时应向医生提示的内容

6.生活中声音强度的划分

（三）重金属：铅

1.引起铅中毒的作业

铅矿开采、冶炼

含铅颜料、油漆作业

电缆包铅；管道焊接；拆修旧船、桥梁时焊割作业

蓄电池制造回收及加工

2.可能导致的职业病

(1) 神经系统：周围神经病；铅毒性脑病

(2)消化系统：腹绞痛

(4)其它：肾脏受到一定损害，出现蛋白尿、管型尿及肾功能减退。

排泄:主要经尿排出

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1.引起镉中毒的作业

电镀工业、制作塑料油漆颜料等

锌、铜、铅等冶炼的生产熔炼

镍-镉或银-镉电池制备

制造合金、焊条或焊接电极等

2.可能导致的职业病

金属烟热

3.镉中毒临床特征

肾损害：近端肾小管重吸收障碍

骨骼损害：晚期出现，骨质疏松、骨软化

4.如何预防镉中毒？

（来源：预防保健科   审核：覃利芳  莫安青）